据悉，为了加强医保基金的管理和监管，国家医保局近年来一直在强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用。今年5月11日至23日，国家飞行检查组针对河南省郑州市和周口市的部分定点医药机构进行了深入检查。在检查前，国家医保局通过大数据分析，筛选出可能存在问题的线索，最终锁定了郑州管城豫丰医院和周口市商水庆康医院作为重点检查对象。

 

检查组在对这两家医院进行全面检查时，初步发现了涉嫌欺诈骗保的问题。其中，郑州管城豫丰医院的问题尤为严重。该医院被查实存在重复收费、超标准收费等违法违规问题，涉及医药费用高达102.3万元。更为严重的是，该医院还存在涉嫌虚假住院的行为。尽管医院床位有限，但检查组发现有多达5次8人以上的患者“结伴住院、结伴出院”的异常情况。此外，医院还存在患者信息记录不合理的问题，如患者年龄与其子女作为紧急联系人的年龄相同等。

 

在进一步调查中，检查组还发现郑州管城豫丰医院涉嫌伪造医疗检查报告。这些伪造的检查报告包括彩超和X线摄影报告，其中的图像和内容存在严重的不符情况。同时，医院还疑似虚构职工医保门诊统筹服务，以及将自费项目替换为可报销项目进行报销，以骗取国家医保资金。

 

另一家被查处的医院——周口市商水庆康医院，同样存在严重问题。该医院被查实存在超标准收费、项目串换、过度治疗及财务管理混乱等问题，涉及医药费用76.8万元。更为严重的是，该医院还涉嫌伪造检查检验报告和医学文书。例如，医院在没有具备放射治疗资质的医师的情况下，由第三方公司远程阅片并出具CT检查报告。然而，检查组实地核查发现，这家所谓的第三方公司实际上并不提供医疗服务，而是一家茶叶铺。此外，医院还存在医学文书伪造的情况，如无资质人员进行医疗操作并签署文件等。

 

针对这两家医院的严重违规行为，国家医保局已经指导飞行检查组将问题移交给了属地医保部门处理。目前，郑州市和周口市医保部门已经迅速行动，追回了违规使用的医保基金，并解除了涉事医院的医保服务协议。同时，相关部门还启动了行政处罚程序，对涉事医院和相关责任人进行了严肃处理。

 

这起事件再次提醒我们，医保基金是广大民众的“看病钱”和“救命钱”，任何形式的欺诈骗保行为都将受到法律的严惩。国家医保局表示将继续加大监管力度，确保医保资金的安全和有效使用。同时，也呼吁广大民众积极参与医保基金监管工作，共同维护医保基金的安全和稳定。