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处罚决定书曝光!云南昭通一医院因过度诊疗等行为被罚127万

发布时间:2025-01-02 22:51:53来源:
据信用中国(云南昭通)网站近日发布的一则重要信息,云南省昭通水富市人民医院因涉及一系列严重的违规行为,包括分解住院、过度诊疗以及超标准收费等,已遭到了该市医疗保障局的严厉处罚,罚款金额高达127万元。这一决定不仅彰显了医疗保障局对于维护医保基金安全、保障患者权益的决心,也再次敲响了医疗卫生行业规范操作的警钟。

 

水富市医疗保障局在经过详尽的调查与审核后,确认了水富市人民医院在2022年1月1日至2023年12月31日期间,存在多项违法事实。除了分解住院、过度诊疗和超标准收费外,还发现了串换项目、重复收费、将不属于医保支付范围的费用擅自纳入医保基金结算以及其他多种违规行为。这些行为严重违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的相关规定,因此,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,医疗保障局依法对该医院进行了处罚。处罚决定中明确要求水富市人民医院退回已违规支付的医保基金共计981674.54元,并处以造成损失金额的1.3倍作为行政罚款,即1276176.9元,总计需支付超过225万元。

 

作为一家拥有悠久历史的医疗机构,水富市人民医院始建于1974年,经过数十年的发展,现已成为集医疗、急救、预防、康复、教学于一体的二级甲等综合医院,在当地享有较高的声誉。然而,此次违规事件无疑对其形象造成了极大的损害,也引发了社会各界对于医疗机构规范管理的深刻反思。

 

值得注意的是,就在此次处罚公布前不久,昭通市医疗保障局于2024年4月3日组织召开了2024年度打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议暨警示教育会。会上通报的数据显示,2023年全市共检查了协议定点医药机构2474家,其中查处违法违规的机构高达844家,处理金额累计达到了1.0039亿元。这一连串的数字背后,反映出当前医疗保障基金管理面临的严峻挑战。

 

联席会议上,各成员单位就打击欺诈骗保工作进行了深入的交流与探讨。大家一致认为,随着欺诈骗保手段的不断升级,其表现形式已由过去的表面化转向更加隐匿和复杂。因此,必须进一步加大打击力度,提高监管效能。同时,鉴于医疗卫生行业的专业性和欺诈骗保案件的复杂性,加强部门间的联动配合显得尤为重要。只有通过推进行政执法与刑事司法、纪检监察的有效衔接,才能形成合力,共同构筑起保障医保基金安全的坚固防线。

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